05-05-2026
Зуби виконують кілька важливих функцій: жування (тобто подрібнення їжі), а також формування мови та естетики обличчя. Зуб складається з твердої емалі, під якою знаходиться м’яка пульпа, пронизана нервами і кровоносними судинами. Зуби може вразити карієс, що руйнує емаль. Якщо не проводити вчасне лікування з надійною герметизацією, інфекція проникає в пульпу і розвивається пульпіт.
Коли патогенні мікроорганізми з каріозної порожнини проникають вглиб, то відбувається запалення пульпи. Симптоми пульпіту — гострий біль, який може поширюватись на сусідні вухо, скроню. Больові відчуття на гаряче, холодне та солодке, неприємний запах з рота теж свідчать про пульпіт. Особливо гостро симптоми проявляються у вечірні та нічні години.
Пульпіт — це не просто глибокий карієс, який можна залатати пломбою, як думають деякі пацієнти. Запалення пульпи є інфекцією всередині зуба, яка без лікування каналів переходить у періодонтит і загрожує втратою зуба. Зволікання з візитом до стоматології призводить до руйнування зуба та кістки навколо нього, що вкрай небезпечно для здоров’я.
З даної статті можна дізнатись про симптоми пульпіту, класифікацію хвороби та сучасні методи лікування. Знання про зубні хвороби: карієс, пульпіт і періодонтит, допоможе вчасно відреагувати на проблему та отримати якісне і ефективне лікування в стоматології.
Внутрішня порожнина зуба заповнена пульпою. Це сполучна тканина — м’яка та пухка, де містяться нервові закінчення, кровоносні та лімфатичні судини. Пульпа живить зуб, захищає і забезпечує його чутливість. Потрапляння бактерій в пульпу або травма можуть запустити запальний процес — пульпіт.
В коронковій частині зуба (пульпарній камері) знаходиться коронкова пульпа, а в кореневих каналах — коренева. Які функції має ця тканина:
Завдяки пульпі зуб залишається живим, але при видаленні нерва та якісному лікуванні такий зуб може залишатись функціональним довгий термін.
Що таке пульпіт? Це запалення пульпи, що має гострі симптоми. Пульпіт є наслідком глибокого нелікованого карієсу. Патологія не проходить самостійно і потребує звернення до стоматолога. Зволікання значно збільшує ризик ускладнення та переходу в періодонтит.
Клінічна картина гострого та хронічного пульпіту суттєво відрізняється. При гострому пульпіті раптово з’являється пульсуючий, інтенсивний біль, який значно посилюється вночі. Візуально може бути видною глибока порожнина в зубі. Розрізняють наступні форми гострого пульпіту:
Якщо не лікувати гострий загальний пульпіт, то він може спричинити періодонтит — запалення тканин навколо кореня зуба, або перейти в хронічну форму.
Хронічний пульпіт має інші симптоми. Це слабкий ниючий біль від подразників, який триває довгий час. Пацієнти часто плутають хронічну форму з «чутливістю зубів». Для хронічного пульпіту характерні реакція на накушування та неприємний запах. Коронка зуба змінює колір на сірий, а різкий біль виникає при зондуванні в гирлах каналу. Якщо не лікувати хронічну форму, то патологія ускладнюється періодонтитом.
Головний симптом гострого пульпіту — це інтенсивний мимовільний біль, який посилюється вночі. В початковій стадії біль є локалізованим і не дуже тривалим (до 20 хвилин). При поглиблені інфекції і враженні кореневої пульпи біль стає розлитим та нестерпним. Якщо розвивається гнійний пульпіт, то пацієнт відчуває болючу пульсацію.
При гострій формі біль може поширюватись на скроню та вухо. Больова реакція на температурні подразники триває дуже довго навіть при їх негайному усуненні. Гострий пульпіт потребує невідкладного прийому. Лікар діагностує ступінь і форму захворювання та обирає лікувальну стратегію згідно з класифікацією.
Хронічна форма є дуже підступною. Тут відсутній гострий і яскравий біль, але пульпа активно руйнується. Симптоми хронічної форми:
У зубі присутня глибока каріозна порожнина. Хронічний пульпіт може загострюватись, і тоді виникає різкий мимовільний біль.
Класифікація пульпіту відбувається за перебігом. Розрізняють гостру та хронічну форми, а також травматичний пульпіт як окрему причинну форму. Залежно від класифікації визначається протокол лікування і кількість відвідувань.
Гостре запалення судинно-нервового пучка поділяють на вогнищевий та загальний пульпіт. Захворювання проявляється гострим болем, що особливо сильний вночі. Зуб реагує на температурні подразники, а при вогнищевому пульпіті больові відчуття чітко локалізовані. При загальній формі інтенсивний біль відчувається у щелепі, віддає у вухо, скроню та око.
Гнійний пульпіт має симптоми інтоксикації. Може підвищитись температура тіла, з’являється загальна слабкість, головний біль, пропадає апетит. Раптовий і сильний зубний біль розповсюджується на всю щелепу.
Травматичну форму спричиняють механічні пошкодження: удари та падіння, тріщини та переломи коронки зуба. Травматичний пульпіт потребує негайного стоматологічного лікування. Як лікувати пульпіт при травмі:
Дрібні травмування можуть бути не відчутними відразу, але з часом спричиняють патологічні зміни і появу хронічного пульпіту з повним набором симптомів.
Найпоширенішою формою хронічного пульпіту є фіброзний, коли зуб реагує на температурні перепади. Пульпу зуба замінює фіброзна тканина. При гангренозному пульпіті відбувається некроз коронкової пульпи, про що свідчить неприємний запах. Гіпертрофічний спричиняє розростання грануляційного поліпа в зубній порожнині. Симптом — кровоточивість зуба.
Діагностика форми пульпіту визначає лікувальну стратегію.
Нелікований пульпіт транспортується в періодонтит — інфекція виходить за верхівку кореня, утворюється кіста або гранульома. Шкідливі бактерії та токсини потрапляють за межі кореня зуба, проникають через кореневі канали та спричиняють запалення тканин, що утримують зуб. Біля верхівки кореня відбувається руйнування кістки, починаються гнійні процеси.
Відсутність лікування швидко призводить до ускладнення клінічної картини. При запаленні пульпи запалюється нерв, що спричиняє гострий біль. Потім нерв гине, біль стишується, але це не означає, що хвороба пройшла. Пульсуючий біль переходить у тупий та ниючий, що вказує на розповсюдження інфекції в кореневі канали, зв’язковий апарат і кісткову тканину.
При періодонтиті з’являється набряк ясен, утворюється свищ, через який може виходити гній, зуб стає рухливим. Якщо при пульпіті зуб ще можна зберегти, то запущений періодонтит — це майже гарантоване видалення зуба.
Протоколи лікування пульпіту та періодонтиту відрізняються. Як лікується пульпіт:
Рентген та мікроскоп під час діагностування дозволяє досягти максимальної точності. Лікар бачить за допомогою рентгена всі приховані патології, а мікроскоп дає змогу опрацювати ділянки під оптичним збільшенням. Усуваються ризики помилок, діагностується складність системи кореневих каналів, ступінь інфікування тканин.
Анестезія необхідна для безболісного лікування, в стоматології використовуються сучасні та безпечні анестетики. Застосування мікроскопа — це чітка візуалізація здорових тканин, видалення виключно інфікованих структур. Проходження складних, вузьких або викривлених каналів під оптичним збільшенням збільшує надійність та ефективність лікування. Для пацієнта такі маніпуляції є комфортними та безпечними. Якість обробки каналів є дуже високою, мінімізуються ризики ускладнень.
Тривимірна обтурація — сучасний метод герметизації кореневих каналів, який дозволяє надійно закрити всю систему розгалужень та бічних канальців гарячою гутаперчею. Це знижує ризики повторного інфікування.
Застосування мікроскопа є стандартом нашої стоматології. Лікування під оптичним збільшенням дозволяє скоротити кількість відвідувань. Запишіться на прийом до наших спеціалістів для профілактичного огляду, або в разі, якщо відчули гострий біль. Лікарі надають професійну допомогу, усунувши причини болю та допоможуть зберегти зуб при своєчасному зверненні.
При оборотному пульпіті нерв зберігають, при необоротному — пульпу повністю видаляють.
В нашій стоматології лікування під мікроскопом дозволяє скоротити візити до 1-2.
Місцева анестезія повністю усуває больові відчуття, тому лікувати пульпіт не боляче.
Запалення нервово-судинного пучка лікувати необхідно, щоб зберегти молочний зуб для правильного формування прикусу.
Відсутність лікування запалення нерва ускладнює ситуацію до періодонтиту, тоді виникає ризик втрати зуба.
Больові відчуття від накушування після ендодонтичного лікування протягом 1-2 тижнів є нормою. В разі посилення болю або підвищення температури тіла варто негайно звернутись до стоматолога.
